脂肪肝改变是指肝脏细胞内脂肪堆积超过肝脏重量的5%，或组织学上脂肪变超过30%肝细胞的病理状态，通常与代谢异常、不良生活方式相关，早期可逆但需及时干预。
一、非酒精性脂肪肝
由代谢综合征（肥胖、高血压、糖尿病等）引发，常见于超重/肥胖人群，尤其40~60岁成人，女性绝经后风险略增。影像学检查可见肝脏密度降低，需结合血糖、血脂指标综合评估。
二、酒精性脂肪肝
长期饮酒（男性＞40g/d，女性＞20g/d）导致肝细胞脂肪蓄积，饮酒10年以上风险显著升高，戒酒是核心干预措施，需逐步减少饮酒量避免戒断反应。
三、特殊人群脂肪肝
- 儿童：多为肥胖相关，与高糖高脂饮食、缺乏运动相关，建议控制每日热量摄入，增加户外活动时间。
- 孕妇：孕期激素变化及营养过剩易诱发，产后6~12周复查肝功能，避免长期高能量饮食。
- 慢性病患者：糖尿病、高脂血症患者需严格控制原发病，定期监测肝功能，避免药物性肝损伤叠加。
四、干预建议
优先通过「饮食调整+运动」改善：减少精制糖、反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维；每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，同时保持健康体重（BMI控制在18.5~23.9）。若合并肝功能异常，需在专业医疗机构指导下合理用药。
