有高血压但无高血脂的人群也可能发生脑梗。高血压是脑梗的重要危险因素之一，即使血脂正常，长期高血压也会损伤血管内皮，促进血栓形成，增加脑梗风险。
高血压直接损伤血管：长期高血压会导致脑动脉壁增厚、管腔狭窄，血管弹性下降，血流动力学改变使脑血管易形成微血栓或闭塞。研究显示，收缩压≥140mmHg的人群，脑梗风险较正常血压者增加2-3倍。
其他危险因素叠加：高血压常与糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动等因素共存，这些因素共同作用进一步提高脑梗风险。例如，糖尿病患者即使血脂正常，合并高血压后脑梗风险显著升高。
防控策略：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更低），定期监测血压，坚持低盐饮食、规律运动，戒烟限酒。对于合并糖尿病、肥胖等高危因素者，需更严格控制综合指标。
特殊人群注意：老年高血压患者血管老化更明显，需加强血压波动监测，避免血压骤升骤降；妊娠期高血压患者需在医生指导下控制血压，降低母婴并发症风险。
