输血引起的过敏反应是输血过程中或输血后出现的免疫或非免疫性过敏反应,通常发生在输血开始后数分钟至数小时内,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等,严重时可能出现呼吸困难、休克等危及生命的情况。
非溶血性过敏反应:多因受血者体内存在针对献血者血浆蛋白的抗体,如免疫球蛋白A抗体,常见于既往输血或妊娠的受血者。症状多为皮肤红斑、荨麻疹,严重者可出现支气管痉挛。预防需提前筛查献血者血浆,输注前使用抗组胺药物[通用药品1]。
急性溶血性输血反应:由血型不合(如ABO血型系统)引发,受血者红细胞被快速破坏,典型症状为腰背疼痛、血红蛋白尿,严重时可导致急性肾衰竭。需立即停止输血,监测生命体征并启动紧急救治流程。
迟发性溶血性输血反应:症状较缓和,多在输血后1~3天出现,表现为不明原因的贫血、黄疸,需通过实验室检查明确诊断,必要时进行换血治疗。
特殊人群注意事项:老年患者及有输血史者需加强过敏风险评估,婴幼儿输血应严格核对血型及血液制品类型,避免因免疫发育不全引发严重反应。输血过程中需密切观察患者反应,一旦出现异常立即采取应对措施。



