泌尿系感染治疗药物以喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类、磷霉素氨丁三醇为主,需根据感染类型(上/下尿路感染)、病原菌及患者情况选择。
一、下尿路感染(膀胱炎)
常用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢呋辛),对革兰阴性菌覆盖全面。女性因尿道短易复发,治疗后需复查尿常规。
二、上尿路感染(肾盂肾炎)
多需静脉或口服喹诺酮类、头孢菌素类,疗程10~14天。糖尿病、老年患者需延长疗程,避免肾功能损伤。
三、复杂性尿路感染
合并结石、梗阻或糖尿病时,优先选择广谱头孢菌素或碳青霉烯类。导尿患者需警惕耐药菌,建议尿培养后调整用药。
四、特殊人群
孕妇首选阿莫西林或头孢类(避免喹诺酮类);哺乳期用药需暂停哺乳;儿童仅推荐阿莫西林克拉维酸钾,避免喹诺酮类。
五、预防措施
日常多饮水、避免憋尿,性生活后排尿可降低复发风险。反复感染者需排查尿路结构异常或免疫问题。