常规妇科检查包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查、妇科超声检查及乳腺检查。
妇科内诊:通过医生手部检查阴道、宫颈及盆腔情况,评估子宫大小、位置、有无压痛,排查阴道畸形、宫颈炎症等,婚育史女性需注意宫颈接触性出血情况。
阴道分泌物检查:检测pH值、清洁度、微生物(如霉菌、滴虫)及线索细胞,判断是否存在阴道炎、宫颈炎,糖尿病患者因阴道环境改变更易感染需定期检查。
宫颈筛查:包括宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,21-65岁女性建议每3-5年联合筛查,HPV持续感染与宫颈癌相关,免疫功能低下者需缩短筛查间隔。
妇科超声检查:观察子宫形态、内膜厚度、卵巢及盆腔包块,评估子宫内膜异位症、子宫肌瘤等,备孕女性可监测卵泡发育,绝经后女性需关注内膜厚度预防内膜癌。
乳腺检查:包括触诊和乳腺超声,必要时加做钼靶,40岁以上女性每年一次,有乳腺癌家族史者建议提前至20岁开始,自查发现肿块、溢液需及时就诊。
特殊人群注意:孕期女性首诊需告知孕周,避免腹部超声过度检查;经期前3天避免阴道检查,检查前1天勿冲洗阴道或使用药物;绝经后女性需加强内膜厚度监测。