怀孕期间发现子宫肌瘤，需根据肌瘤位置、大小及症状动态评估。若肌瘤无症状且位置安全（如肌壁间或浆膜下），通常无需特殊干预，定期产检监测即可；若肌瘤较大或位置特殊（如黏膜下），需关注孕期并发症风险，建议在专业医疗机构由产科与妇科联合评估，制定个性化管理方案。
无症状肌瘤：多数肌瘤在孕期因激素刺激可能增大，但多数无明显症状，无需药物或手术。需定期通过超声检查肌瘤大小、位置变化，监测是否影响胎儿发育或引发早产、胎位异常等风险。
有症状肌瘤：若肌瘤导致腹痛、出血或压迫症状，需优先保守治疗。药物干预需严格遵医嘱，以缓解症状为目标，避免影响胎儿。若出现肌瘤红色变性（孕期常见良性并发症），需通过影像学评估排除其他急症，对症止痛、补液等支持治疗。
特殊位置肌瘤：黏膜下肌瘤可能增加流产、早产风险，需在孕早期通过超声确认位置。若肌瘤直径超过5cm且位于子宫下段或宫颈，需在孕中晚期密切监测胎位变化，必要时由多学科团队评估剖宫产时机，降低分娩期出血风险。
孕期管理原则：保持规律产检，记录肌瘤变化趋势。避免剧烈运动，控制体重增长，减少肌瘤充血风险。饮食均衡，适当补充蛋白质与膳食纤维，维持肠道通畅，降低便秘诱发的腹压增加。若出现突发腹痛、阴道出血，立即就医排查肌瘤并发症。
