非均匀性脂肪肝治疗以生活方式干预为核心，结合必要药物辅助，需长期坚持并定期监测。
一、基础生活方式调整
控制总热量摄入，每日热量缺口约300-500千卡，优先选择全谷物、优质蛋白及高纤维蔬果，减少精制糖与反式脂肪。每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练，避免久坐。
二、特殊人群干预
- 肥胖人群：减重目标为3-6个月内减少体重5%-10%，同时改善胰岛素抵抗。
- 糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），避免空腹血糖波动过大。
- 儿童青少年：家长需限制高糖零食，鼓励每日户外活动≥1小时，避免低龄儿童使用成人减肥药物。
三、药物辅助治疗
仅在肝功能异常或进展性肝纤维化时使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），避免自行用药。合并血脂异常者可考虑贝特类药物，需定期监测肝肾功能。
四、定期监测与随访
每6个月复查肝功能、血脂及肝脏超声，监测脂肪肝分布变化。若出现右上腹不适、黄疸等症状，需立即就医。
