非均匀性脂肪肝是一种肝脏脂肪代谢异常的疾病，表现为肝脏局部或节段性脂肪浸润，与整体弥漫性脂肪肝相对，常需影像学鉴别。
1. 非均匀性脂肪肝的病因与诱因
常见诱因包括肥胖、高脂饮食、糖尿病、代谢综合征，长期饮酒也可能增加风险。此外，快速减重、营养不良或药物（如糖皮质激素）也可能诱发局部脂肪堆积。
2. 影像学特征与诊断
超声检查可见肝脏局部回声增强或减低区，需与肝血管瘤、肝癌等鉴别。CT或MRI可更清晰显示脂肪浸润范围，诊断需结合血脂、血糖等代谢指标及肝功能检查。
3. 特殊人群注意事项
- 孕妇：孕期激素变化可能导致脂肪代谢异常，需控制体重增长，避免高脂饮食。
- 老年人：代谢减缓，需定期体检监测肝功能及血脂，减少久坐。
- 糖尿病患者：严格控糖同时，避免空腹时间过长，防止肝脏糖原异生增加脂肪堆积。
4. 干预与治疗
- 非药物干预：优先通过低脂低糖饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）改善代谢。
- 药物治疗：若合并高脂血症或肝功能异常，可在医生指导下使用调脂或保肝药物。
5. 预后与监测
多数患者通过生活方式调整可逆转，需每6~12个月复查肝功能、超声及血脂，避免进展为肝硬化或肝功能衰竭。
