水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起,主要通过空气飞沫或接触传播,多见于儿童(2~10岁),免疫低下人群风险更高。
一、病毒感染途径
病毒通过呼吸道黏膜侵入人体,潜伏期约10~21天,发病初期出现发热、头痛等症状,随后皮肤分批出现斑疹、丘疹、水疱,呈向心性分布(躯干多、四肢少)。
二、易感人群分类
- 儿童群体:未接种疫苗或未患过水痘的儿童为高发人群,尤其2~6岁易感率最高,需及时接种疫苗(12月龄、4岁各一剂)。
- 免疫低下者:如长期使用激素、患有艾滋病或肿瘤的人群,感染后症状更严重,可能引发肺炎、脑炎等并发症。
- 孕妇:孕早期感染可能导致胎儿发育异常,需避免接触水痘患者,必要时咨询医生。
三、预防与护理要点
- 疫苗接种:及时为适龄儿童完成2剂次水痘疫苗接种,可大幅降低感染风险。
- 隔离措施:患者需居家隔离至全部皮疹干燥结痂,避免传染他人;未感染者避免前往人群密集场所。
- 对症护理:发热时优先采用物理降温,皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂,避免抓挠引发感染。
四、特殊人群注意事项
- 婴幼儿:避免使用阿司匹林退热,以防Reye综合征;需密切观察精神状态,出现高热不退、呕吐等症状及时就医。
- 孕妇:若接触水痘患者,72小时内可注射免疫球蛋白降低风险,孕期需定期产检监测胎儿情况。
- 免疫缺陷者:接触后应立即就医,必要时使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),但需严格遵医嘱。



