水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起,病毒通过呼吸道飞沫或接触传播,易感人群接触病毒后10~21天发病。
一、传播途径
病毒主要通过空气飞沫传播,也可通过接触患者疱疹液或被污染的物品感染,传染性极强,接触后90%未免疫人群会发病。
二、易感人群
- 未接种疫苗者:尤其是1~12岁儿童,未接种水痘疫苗者风险最高,成人也可能感染但症状较轻。
- 免疫功能低下者:如长期使用激素、患有艾滋病或肿瘤的人群,感染后易发展为重症。
三、症状特点
典型表现为发热1~2天后出现皮疹,先从躯干开始,逐渐扩散至头面部和四肢,呈向心性分布,皮疹分批出现,可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂四种形态,瘙痒明显。
四、治疗原则
以对症治疗为主,保持皮肤清洁,避免搔抓,防止继发感染。高热时可使用退热药物,皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂。免疫功能低下者需尽早使用抗病毒药物。
五、预防措施
- 接种疫苗:儿童应在12~18月龄及4~6岁各接种一剂水痘疫苗,免疫成功率达95%以上。
- 避免接触:流行季节避免前往人群密集场所,接触患者后及时洗手消毒。
- 隔离患者:患者需隔离至全部皮疹结痂,避免传染他人。
六、特殊人群提示
孕妇感染水痘可能影响胎儿,需在孕期早期避免接触患者;新生儿水痘病情凶险,需密切观察并及时就医。



