长水痘主要由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起,多见于儿童,病毒通过呼吸道飞沫或接触传播,感染后病毒潜伏于神经节,成年后可能引发带状疱疹。
一、易感人群
儿童为高发群体,尤其5~9岁未接种疫苗者。免疫功能低下者(如艾滋病患者、化疗者)感染后症状更严重,孕妇感染可能影响胎儿。
二、传播途径
- 呼吸道飞沫:患者咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫扩散。
- 接触传播:接触患者皮疹渗出液或污染物品(如毛巾、衣物)。
- 母婴传播:孕妇分娩时若产道有病毒,新生儿可能感染。
三、发病机制
病毒侵入呼吸道黏膜后复制,引发短暂毒血症,随后病毒随血液扩散至全身,导致皮肤和黏膜出现疱疹。疱疹液含大量病毒,具有传染性。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇:孕期20周前感染VZV可能增加胎儿畸形风险,需及时就医。
- 新生儿:未接种疫苗的新生儿若接触水痘患者,需在72小时内注射免疫球蛋白。
- 免疫缺陷者:感染后易并发肺炎、脑炎,需尽早抗病毒治疗。
五、预防措施
- 接种水痘减毒活疫苗,推荐12月龄及4岁时各接种1剂。
- 避免接触患者,勤洗手,保持室内通风。
- 患者需隔离至全部疱疹干燥结痂,避免传染他人。



