水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起，病毒通过呼吸道飞沫或接触传播，易感人群接触病毒后经10~21天潜伏期发病。
一、病毒感染直接致病
病毒侵入人体后，在呼吸道黏膜细胞内复制，随后进入血液形成病毒血症，导致全身出现皮疹。皮疹从躯干向头面部、四肢扩散，呈向心性分布，表现为斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程，疱疹内液体清亮，周围有红晕。
二、免疫力低下人群易感
未接种水痘疫苗或未患过水痘的人群普遍易感，尤其儿童、孕妇、免疫功能低下者（如长期使用激素、患有艾滋病或肿瘤）感染风险更高。孕妇感染VZV可能导致胎儿先天水痘综合征，表现为皮肤瘢痕、肢体畸形等。
三、传播途径与预防
主要通过空气飞沫传播（如患者咳嗽、打喷嚏）或接触疱疹液、被污染物品传播。预防关键是接种水痘减毒活疫苗，儿童建议12月龄和4岁各接种1剂。日常需勤洗手，避免与患者密切接触，保持室内通风。
四、特殊人群护理
儿童患者需避免抓挠疱疹，防止继发细菌感染，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。发热时优先采用物理降温，体温超过38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热（避免阿司匹林）。免疫功能低下者需在发病48小时内咨询医生，必要时使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）。
五、并发症与就医指征
常见并发症包括皮肤感染、肺炎、脑炎等。若出现高热不退、头痛呕吐、呼吸困难、皮疹持续加重或继发感染迹象，需立即就医。多数患者病程约1~2周，预后良好，结痂脱落后不留瘢痕。
