长水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染引起，主要通过接触或空气飞沫传播，易感人群为未接种疫苗且无既往感染史者，尤其儿童和青少年高发。
一、直接接触传播
VZV病毒通过感染者的水疱液或呼吸道分泌物传播，与患者密切接触（如共餐、拥抱）或接触被污染的物品（如毛巾、玩具）易感染，尤其在家庭、学校等密闭环境中传播风险高。
二、空气飞沫传播
患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫悬浮于空气中，健康人吸入后可能感染，尤其在人群密集处（如幼儿园、教室）传播效率更高。
三、既往感染史与复发风险
曾患水痘者病毒潜伏于神经节，免疫力下降时（如老年、长期疾病、免疫抑制剂使用者）可能引发带状疱疹，但带状疱疹不属于水痘“复发”，而是病毒再激活。
四、未接种疫苗人群风险
未接种水痘疫苗者（尤其儿童）是高危群体，疫苗可显著降低感染率，建议儿童按免疫程序接种1-2剂疫苗，成人未免疫者也可咨询接种机构。
五、特殊人群注意事项
孕妇感染水痘可能影响胎儿，需及时就医；免疫功能低下者感染后易发展为重症，应尽快隔离并遵医嘱治疗；儿童需避免抓挠水疱，防止继发感染，可通过冷敷缓解瘙痒。
