儿童脑炎早期症状主要表现为发热、头痛、呕吐、精神萎靡，婴幼儿可能因无法表达而出现哭闹、拒乳、抽搐等。鉴别需结合病史（如前驱感染）、体征（脑膜刺激征、意识改变）及检查（血常规、脑脊液分析、影像学）。
1. 病毒性脑炎：多伴呼吸道或消化道前驱症状，脑脊液淋巴细胞增多，对症治疗（如退热、抗惊厥），必要时抗病毒药物（需遵医嘱）。
2. 细菌性脑膜炎：起病急，高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，需抗生素治疗，早期足量使用广谱抗生素。
3. 结核性脑膜炎：低热、盗汗、食欲减退，伴头痛、呕吐，病程长，需抗结核治疗，长期规范用药。
4. 真菌性脑炎：多见于免疫低下儿童，症状隐匿，颅内压增高明显，需抗真菌药物，长期治疗。
特殊人群注意：婴幼儿（＜3岁）因表达能力差，需重点观察精神状态、喂养情况；免疫低下儿童症状可能不典型，需尽早就诊。
