牙齿只剩牙根时，需根据牙根长度、健康状况及口腔条件选择保留或拔除。若牙根长度足够（通常≥1.5厘米）且无明显炎症，可通过根管治疗后桩核冠修复保留；若牙根过短或反复感染，建议拔除后考虑种植、固定桥或活动义齿修复。
一、保留牙根的情况
若牙根长度≥1.5厘米，且经检查无明显炎症、松动或纵裂，可优先保留。通过根管治疗清除感染牙髓，再行桩核修复（利用牙根作为内部支撑），最后做牙冠恢复咀嚼功能。此类方法能最大程度保留自然牙结构，维持咬合关系与美观。
二、拔除牙根的情况
当牙根过短（＜1厘米）、反复发炎或存在纵裂风险时，建议拔除。拔牙后需观察创口愈合，3个月后可根据口腔条件选择种植体（需骨量充足）、固定桥（需邻牙健康）或活动义齿修复。种植体是功能与美观最接近自然牙的选择，但需评估全身健康与骨密度。
三、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖后再行治疗，避免感染风险；妊娠期女性建议在孕中期（4-6个月）处理，减少药物影响；儿童乳牙牙根吸收时，需由口腔医生判断是否保留，避免影响恒牙胚。
四、术后护理要点
保留牙根者需定期复查，避免咬硬物；拔除牙根后需遵医嘱服用抗生素（如阿莫西林）预防感染，24小时内冷敷减轻肿胀，避免吸吮动作。修复后避免冷热刺激，定期清洁牙冠与牙根衔接处，防止继发龋。
