牙齿烂到只剩牙根时，需根据牙根条件、健康状况及治疗目标决定处理方式，关键在于评估牙根保留价值，一般建议在3个月内完成治疗或修复，避免长期感染风险。
一、牙根条件良好且无炎症
若牙根长度充足（≥临床冠长的1/2）、无明显松动，可通过根管治疗消除感染后，进行桩核冠修复，恢复牙齿功能。此类情况多见于年轻恒牙或牙根粗壮者，修复后需注意口腔卫生，预防继发龋。
二、牙根过短或炎症严重
若牙根过短（＜临床冠长的1/2）、反复疼痛或有感染扩散风险，建议拔除残根，3个月后通过种植牙、固定桥或活动义齿修复。老年患者或全身疾病控制不佳者，需优先评估手术耐受性，选择创伤较小的修复方式。
三、儿童乳牙残根处理
乳牙牙根吸收至2/3时可直接拔除，避免影响恒牙萌出；若牙根吸收不足，可保留并通过根管治疗维持间隙，待恒牙萌出后替换。低龄儿童需家长协助保持口腔清洁，避免因疼痛拒绝进食。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需控制血糖至稳定范围（空腹血糖＜7.0mmol/L）再行治疗，避免感染风险；妊娠期女性建议产后再行复杂治疗，治疗前需告知医生妊娠情况。长期服用双膦酸盐药物者，需评估牙根拔除后颌骨坏死风险。
五、修复后维护建议
无论选择何种修复方式，均需定期复查（每6个月），避免咬硬物导致修复体破损。日常使用含氟牙膏，配合牙线清洁，减少修复体周围菌斑堆积。
