子宫内膜不规则增生的严重程度需结合病理类型、年龄及症状综合判断。若为单纯性增生且无异常细胞，及时干预后预后良好；复杂性增生伴随细胞不典型时，癌变风险升高，需密切监测。
单纯性增生：多因雌激素长期刺激所致，常见于围绝经期或肥胖女性。表现为月经紊乱，病理检查无细胞异常。若不干预，约1%可能进展为子宫内膜癌，需通过孕激素治疗或定期复查控制。
复杂性增生：细胞结构异常但未癌变，癌变风险达3%-5%。需每3-6个月复查宫腔镜或诊刮，年轻患者可尝试药物调节，绝经后女性若药物无效，建议手术干预。
不典型增生：属癌前病变，癌变率高达25%。需优先评估生育需求，有生育意愿者可采用大剂量孕激素治疗，无生育需求者建议子宫切除，避免延误治疗。
特殊人群注意：肥胖女性需控制体重，糖尿病患者需严格控糖，高血压患者慎用激素类药物。长期月经异常者应尽早就诊，避免因雌激素持续刺激增加癌变风险。
