子宫内膜不规则增生主要与雌激素长期刺激、孕激素不足失衡相关，育龄期女性因内分泌波动（如多囊卵巢综合征）或围绝经期激素衰退更易发生。正常内膜厚度随月经周期变化（增殖期4-6mm，分泌期7-14mm），不规则增生者常表现为厚度>14mm或回声不均，病理活检可见腺体结构紊乱。
激素失衡类型：多囊卵巢综合征患者因排卵障碍致无孕激素拮抗，雌激素持续刺激内膜；围绝经期女性卵巢功能衰退，孕激素分泌不足，内膜长期受单一雌激素作用。
年龄与性别影响：育龄期女性（25-45岁）因月经不规律就诊率高，围绝经期（45-55岁）因激素波动导致内膜异常增生风险上升，青少年女性罕见但肥胖者可能出现类似病理改变。
生活方式关联：肥胖者脂肪细胞转化雄激素，增加雌激素暴露；长期精神压力或过度运动引发内分泌紊乱，干扰激素平衡。
检查与干预：通过宫腔镜或诊断性刮宫明确病理，首选孕激素类药物调节周期，必要时手术治疗。建议定期妇科检查，肥胖患者控制体重可降低风险。
