子宫内膜不规则增生是一种子宫内膜腺体结构、腺体与间质比例或细胞形态出现异常的病理状态，属于子宫内膜增生症的一种，常伴随月经周期紊乱或异常出血。
按病因与病理分类
- 单纯性不规则增生：由长期无孕激素拮抗的雌激素刺激引发，腺体数量增多但形态规则，癌变风险较低，多见于围绝经期女性。
- 复杂性不规则增生：腺体结构复杂且有轻度异型性，癌变风险较单纯性增生升高，常见于肥胖、糖尿病或长期使用激素类药物的人群。
- 非典型不规则增生：腺体出现明显细胞异型性，癌变风险较高，需警惕子宫内膜癌，多见于40岁以上伴有高血压、不孕史的女性。
特殊人群注意事项
- 育龄期女性：需优先排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病，避免长期无排卵导致激素失衡。
- 围绝经期女性：建议定期进行妇科超声和激素水平检测，早期干预可降低癌变风险。
- 肥胖女性：减重配合规律运动有助于改善激素代谢，减少不规则增生发生。
治疗原则
- 药物治疗：以孕激素类药物为主，如地屈孕酮等，需在医生指导下规范使用。
- 手术治疗：对于药物治疗无效或存在癌变风险者，可考虑宫腔镜下子宫内膜切除术或全子宫切除术。
- 生活方式调整：保持规律作息，控制体重，减少高脂高糖饮食，有助于维持激素平衡。
