子宫内膜不规则增生是一种因激素失衡导致的子宫内膜腺体异常增殖状态，常见于育龄期女性，可能引发异常子宫出血、不孕等问题，需通过病理检查确诊。
一、病因分类
- 无排卵型增生：雌激素长期刺激子宫内膜，缺乏孕激素拮抗，常见于青春期、围绝经期女性，或多囊卵巢综合征等排卵障碍疾病患者。
- 伴随不典型增生：腺体结构异常伴细胞异型性，癌变风险较高，需警惕进展为子宫内膜癌，多见于肥胖、糖尿病、高血压等高危人群。
二、临床表现
主要表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多或淋漓不尽，部分患者可能出现阴道异常出血或性交后出血。
三、诊断与治疗
- 诊断：通过宫腔镜检查、诊断性刮宫及病理活检明确类型及程度。
- 治疗：
- 孕激素治疗：适用于无生育需求者，可调节激素水平，促进内膜转化。
- 手术治疗：对于药物治疗无效或不典型增生患者，可考虑宫腔镜下子宫内膜切除术或子宫切除术。
四、特殊人群注意事项
- 育龄期女性：需优先排查是否影响生育，建议尽早干预。
- 围绝经期女性：需警惕癌变风险，定期复查至关重要。
- 肥胖、糖尿病患者：需控制体重、血糖，降低激素紊乱风险。
五、预防建议
保持规律作息，避免长期精神压力，控制体重，定期进行妇科检查，及时干预月经异常症状。
