子宫内膜不规则增生是子宫内膜腺体因激素调控异常,出现周期性脱落不全或腺体增生不均的病理状态,常见于育龄期女性,可能导致异常子宫出血或不孕。
一、病因与高危因素
激素失衡是主因,雌激素长期刺激、孕激素不足或抵抗,肥胖、高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征(PCOS)患者风险更高,年龄>40岁女性随雌激素波动增加发病概率。
二、临床表现
月经周期紊乱,经期延长、经量增多或淋漓不尽,部分患者无明显症状,仅体检发现。需通过B超、宫腔镜或诊断性刮宫确诊。
三、治疗原则
优先生活方式调整,控制体重、规律作息、减少精神压力;药物治疗以孕激素类为主,如地屈孕酮、甲羟孕酮等,需在医生指导下使用;药物无效或有癌变风险者考虑手术治疗。
四、特殊人群注意事项
育龄期女性需关注生育需求,治疗后需避孕防止复发;围绝经期女性若出血量大,需警惕内膜病变,定期复查;糖尿病、高血压患者需同时控制基础疾病,降低内膜增生风险。
五、预防措施
保持健康体重,避免长期精神紧张,定期妇科检查,及时治疗月经不调等内分泌问题,减少外源性雌激素摄入。