女性不孕检查通常包括基础检查(如血常规、激素六项)、影像学检查(子宫输卵管造影)、卵巢功能评估(AMH检测)、男方精液分析及免疫相关检查(抗精子抗体)等。
基础检查:涵盖血常规、肝肾功能、甲状腺功能及性激素六项(月经第2-4天检测),用于评估全身状况及内分泌基础水平。
子宫及输卵管检查:通过阴道超声观察子宫形态,输卵管造影(月经干净后3-7天)排查堵塞或积水,必要时行宫腔镜检查。
卵巢功能评估:AMH(抗苗勒氏管激素)检测反映卵巢储备,窦卵泡计数通过超声观察卵泡情况,基础体温监测可辅助判断排卵周期。
男方检查:需提前3-7天禁欲,检测精液量、活力、精子形态及液化时间,明确是否存在少弱精等问题。
免疫与其他检查:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等排查免疫因素,必要时进行宫腔镜探查或腹腔镜检查,明确盆腔解剖结构异常。
特殊人群提示:高龄女性(≥35岁)建议优先评估卵巢储备,肥胖女性需调整生活方式改善胰岛素抵抗,既往盆腔炎病史者重点检查输卵管通畅性。