牙齿烂了个洞止痛需根据疼痛程度和病因处理。轻度疼痛可通过局部冷敷、温盐水漱口缓解；中度疼痛可在医生指导下使用止痛药；重度疼痛或伴随感染需及时就医。
一、轻度疼痛（无明显自发痛）
避免冷热刺激，可用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）轻柔漱口，每次30秒，每日3-4次，减少食物残渣刺激。
二、中度疼痛（咀嚼时痛，无夜间痛）
可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬），注意空腹服用可能刺激胃黏膜，建议随餐或餐后使用。
三、重度疼痛（自发痛、夜间痛、咬合痛）
立即前往正规医疗机构口腔科，通过开髓引流减压止痛，必要时进行根管治疗。儿童需由家长陪同，避免因恐惧延误治疗。
四、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，需提前告知医生用药史，优先选择非药物干预；儿童应避免使用成人止痛药，可在医生指导下用局部麻醉剂缓解。
五、预防措施
日常需每日刷牙2次，每次3分钟，使用含氟牙膏；饭后漱口，定期进行口腔检查，发现龋洞及时处理，避免病情加重。
