牙齿烂了个洞止痛需根据疼痛程度和牙齿损伤情况选择方法，浅洞可通过避免刺激、局部冷敷缓解；深洞或牙髓炎需及时就医，临时可使用非处方止痛药（如布洛芬）并保持口腔清洁。
一、浅洞疼痛（仅敏感刺激痛）：
立即停止冷热酸甜等刺激，用温水轻柔漱口，避免食物残渣滞留。可使用含氟漱口水（如含0.05%氟化物）减少细菌滋生，敏感时可尝试脱敏牙膏（含硝酸钾成分）局部涂抹，每日1-2次。
二、深洞疼痛（食物嵌塞痛或自发痛）：
- 紧急处理：用牙线小心清除嵌塞食物，避免用牙签硬挑；
- 药物辅助：成人可服用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童需遵医嘱；
- 局部冷敷：疼痛剧烈时可用冰袋隔着毛巾敷面部对应区域，每次15分钟。
三、牙髓炎疼痛（夜间自发痛、放射痛）：
- 禁止刺激：绝对避免冷热刺激，不可自行用药掩盖症状；
- 就医提示：24小时内尽快就诊，需通过根管治疗清除感染牙髓；
- 特殊人群：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需提前告知医生。
四、儿童乳牙疼痛：
- 安全用药：仅可使用儿童专用对乙酰氨基酚，严格按年龄体重调整剂量；
- 饮食管理：避免酸性果汁、糖果，可用常温牛奶或温水缓解不适；
- 家长护理：检查时避免强光刺激，可采用指套牙刷轻柔清洁。
五、特殊人群注意事项：
- 糖尿病患者：需额外注意口腔卫生，避免感染加重血糖波动；
- 老年患者：伴随高血压、心脏病者，止痛药需减量并监测血压；
- 过敏体质：用药前确认无阿司匹林、青霉素等过敏史。
（注：所有非药物措施无法根治龋齿，需在症状缓解后及时就医进行充填治疗。）
