内生殖感染是指女性内生殖器官(子宫、输卵管、卵巢等)受到病原体侵袭引发的炎症,常见病原体包括细菌、病毒、支原体等,易通过性接触或上行感染传播,长期炎症可能影响生育功能。
一、按感染部位分类
- 盆腔炎:涉及子宫、输卵管及盆腔腹膜,多由下生殖道感染上行所致,可能出现发热、下腹疼痛及月经异常。
- 子宫内膜炎:子宫内膜层感染,常伴随经期延长、经量增多或异常出血,流产后感染风险较高。
- 输卵管炎:输卵管黏膜发炎,可能导致输卵管粘连堵塞,增加宫外孕或不孕风险,多继发于盆腔炎。
- 卵巢炎:较少单独发生,常与输卵管炎同时存在,可表现为卵巢肿大、盆腔积液及慢性盆腔痛。
二、按病原体类型分类
- 细菌性感染:以淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体为主,需通过性接触传播,治疗需用针对性抗生素。
- 病毒性感染:如单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒(HPV),可能引发宫颈炎或附件炎症,部分病毒与宫颈癌相关。
- 支原体/衣原体感染:多无明显症状,但易引发慢性炎症,可能影响受孕,孕期感染可能导致早产。
三、特殊人群注意事项
- 育龄女性:建议定期妇科检查,性伴侣同治,避免经期性生活,降低上行感染风险。
- 青少年女性:初次性行为后应关注异常分泌物、异味或腹痛,及时就医排查感染。
- 更年期女性:激素水平变化导致阴道黏膜变薄,感染风险增加,需注意外阴清洁与干燥。
四、预防与干预
- 日常护理:保持外阴清洁,避免过度冲洗阴道,减少公共浴池使用,降低交叉感染风险。
- 疫苗接种:HPV疫苗可预防部分高危型病毒感染,建议适龄女性尽早接种。
- 治疗原则:遵循足量、规范抗生素治疗,避免自行停药,性伴侣需同时筛查治疗。