近视不戴眼镜是否会越来越近视，取决于近视类型、用眼习惯和年龄。青少年儿童假性近视可能通过干预恢复，真性近视不戴镜会加速眼轴增长，成年后近视度数相对稳定但仍需注意用眼健康。
青少年儿童（6~18岁）：真性近视不戴镜会因视物模糊加重眼部调节负担，导致近视度数快速增长。建议每3~6个月复查视力，及时佩戴合适眼镜控制近视进展。
成年人（18岁以上）：近视度数趋于稳定，但长期用眼过度仍可能导致度数轻微变化。若近视度数较高或伴有散光，不戴镜会因视物疲劳引发视疲劳症状，建议定期检查并根据视力情况选择是否佩戴。
假性近视（暂时性近视）：因睫状肌痉挛导致，不戴镜但通过科学用眼（如远眺、眼保健操）、散瞳验光后使用低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）等干预措施，多数可恢复正常视力。
特殊人群：高度近视（≥600度）患者不戴镜易引发视网膜病变风险，需长期佩戴；糖尿病患者需严格控制血糖，避免近视度数短期内波动。
预防建议：保持每日2小时以上户外活动，减少近距离用眼时间，定期进行眼科检查。若发现视力下降，应及时到正规医疗机构验光配镜，避免延误干预时机。
