卵巢囊肿是否需要切除卵巢，取决于囊肿性质、大小及患者年龄等因素。多数生理性囊肿无需手术，病理性囊肿中仅部分需切除卵巢。
生理性囊肿：常见于育龄女性，多在月经周期中自然消失，无需手术。此类囊肿通常直径＜5cm，超声检查显示为单纯性无回声区，无实性成分或血流信号。
良性囊肿：如巧克力囊肿、浆液性囊腺瘤等，直径＞5cm或持续存在时需手术。手术方式通常为囊肿剥除术，仅在囊肿巨大或粘连严重时考虑部分卵巢切除，以保留生育功能。
恶性囊肿：需根据分期决定手术范围。早期卵巢癌可行全面分期手术，切除患侧卵巢及子宫；晚期可能需切除双侧卵巢及大网膜等组织。
特殊人群：年轻患者优先保留卵巢功能，仅切除病变组织；绝经后女性若囊肿为恶性或高度怀疑恶性，可考虑切除双侧卵巢。
随访观察：直径＜5cm的无症状囊肿，建议每3~6个月复查超声，观察变化趋势，避免过度医疗。
总结：多数卵巢囊肿无需切除卵巢，手术决策需结合影像学特征、肿瘤标志物及患者生育需求综合判断，建议在专业妇科医生指导下制定个性化方案。
