卵巢囊肿是否需要切除，取决于囊肿性质、大小及症状。生理性囊肿（如滤泡囊肿）通常无需手术，多数可自行消失；病理性囊肿（如巧克力囊肿、畸胎瘤）或持续增大、引起症状的囊肿需考虑手术。
生理性囊肿：多发生于育龄女性，月经周期中出现，直径一般<5cm，通常无明显症状，无需特殊处理，建议月经后复查超声，多数可自然消退。
病理性囊肿：若为巧克力囊肿（子宫内膜异位症），可能影响生育或引发痛经，需根据症状和生育需求决定是否手术；畸胎瘤（含毛发、牙齿等组织）有恶变风险，建议尽早手术。
持续增大或有症状的囊肿：直径>5cm、超声提示实性成分或血流丰富，或伴随腹痛、月经异常、腹围增大等症状时，需手术切除，术后送病理检查明确性质。
特殊人群提示：育龄女性若囊肿影响生育，需尽早评估；绝经后女性囊肿持续存在或增大，需警惕恶性可能，建议更积极检查；合并严重基础疾病（如心脏病、凝血功能障碍）者，手术需谨慎评估。
