胎膜破裂是指羊膜腔内的羊膜破裂，羊水流出的情况，通常发生在妊娠晚期或临产前，可能导致早产、感染等风险，需及时医疗干预。
按发生时间分类：
- 胎膜早破（PROM）：临产前胎膜自然破裂，发生率约2%~10%，与感染、宫颈机能不全等因素相关。
- 胎膜早破合并早产：发生在妊娠<37周，需根据孕周评估是否保胎或终止妊娠。
按破裂原因分类：
- 自发性破裂：无明确诱因，可能与胎膜发育不良、子宫压力不均有关。
- 创伤性破裂：由外力撞击、性交、宫腔操作等导致，相对少见。
按羊水量分类：
- 部分破裂：羊水持续少量流出，易被忽视，需超声监测羊水量。
- 完全破裂：羊水大量涌出，可能伴随胎儿窘迫，需紧急就医。
特殊人群注意事项：
- 妊娠期糖尿病患者：需严格控糖，降低感染风险。
- 高龄孕妇（≥35岁）：需加强胎心监护，警惕早产。
- 有生殖道感染史者：孕前需治疗感染，降低复发风险。
处理原则：
- 破膜后24小时未分娩：需预防性使用抗生素，降低绒毛膜羊膜炎风险。
- 无禁忌证者：可使用缩宫素促进宫缩，加速产程。
- 胎儿窘迫或感染迹象：需立即终止妊娠，选择剖宫产或阴道助产。
