来了月经左下腹疼痛，可能是原发性痛经或妇科疾病导致，需结合疼痛程度、伴随症状及持续时间判断。
原发性痛经：多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素分泌过多有关，疼痛通常在经期第1~2天出现，呈痉挛性，可伴恶心、腰酸。通过规律作息、热敷腹部、适度运动可缓解，严重时可在医生指导下使用非甾体抗炎药。
子宫内膜异位症：疼痛多随经期加重，可能放射至腰骶部，部分患者有性交痛或不孕史。需通过妇科超声、CA125检测确诊，治疗包括口服避孕药、孕激素类药物或手术干预。
左侧附件炎症：疼痛持续时间较长，可能伴发热、白带异常，经期免疫力下降易诱发。需及时就医，通过妇科检查、血常规明确诊断，使用抗生素治疗，同时注意个人卫生，避免经期性生活。
卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈疼痛，可能伴恶心呕吐，需紧急就医，超声检查可发现囊肿位置异常，需手术治疗。
特殊人群提示：青春期少女若疼痛逐渐加重，或25岁以上女性出现经期腹痛加剧、经量异常，建议尽早到正规医疗机构妇科就诊，排除器质性病变。经期避免生冷饮食，注意腹部保暖，减少剧烈运动。
