月经期间左下腹疼痛，医学上称为痛经，常见原因包括原发性痛经（与子宫收缩过强、前列腺素分泌过多有关）、子宫内膜异位症（异位内膜刺激盆腔神经）、左侧附件炎症（如输卵管炎、卵巢炎）或卵巢囊肿（经期囊肿充血增大）。
原发性痛经：多见于年轻女性，疼痛多在经期第1~2天出现，呈痉挛性，可伴腰酸、恶心。与子宫后位、宫颈口狭窄或前列腺素F2α过量有关。
子宫内膜异位症：疼痛常随月经周期加重，可能放射至腰骶部或大腿内侧，部分患者伴性交痛或不孕。异位内膜可种植于卵巢形成巧克力囊肿。
左侧附件炎症：多有经期或性生活后疼痛加重，伴白带增多、发热。病原体常上行感染，如淋病奈瑟菌、衣原体等。
卵巢囊肿：生理性囊肿（如滤泡囊肿）多无症状，病理性囊肿（如浆液性囊腺瘤）经期可能因充血出现隐痛。囊肿直径超过5cm时需警惕扭转风险。
特殊人群提示：青春期女性原发性痛经占比高，可通过热敷、规律作息缓解；育龄期女性若疼痛渐进性加重，需排查子宫内膜异位症；老年女性突发左下腹剧痛，需排除卵巢囊肿蒂扭转或恶性病变。
处理建议：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避免空腹服用；持续加重或伴异常出血时，应及时就医检查（如妇科超声、CA125检测）。
