来月经左下腹痛，医学上称为痛经或经期左下腹痛，可能由原发性痛经（子宫内膜前列腺素过高）、子宫内膜异位症（异位病灶刺激）、左侧附件炎症（输卵管/卵巢炎症）、左侧卵巢囊肿（经期增大或扭转）等原因引起。
原发性痛经：多见于年轻女性，疼痛随月经周期规律性发作，通常在经期第1-2天出现，可伴随腰酸、恶心等症状。通过规律作息、适度运动、热敷腹部等非药物干预可缓解。
子宫内膜异位症：疼痛可能逐渐加重，持续时间延长至经期前后，可能导致不孕或性交痛。需通过超声、CA125检测等明确诊断，药物或手术治疗需遵医嘱。
左侧附件炎症：疼痛常伴发热、白带异常或异味，经期免疫力下降可能加重症状。需抗生素治疗，避免炎症扩散或慢性化。
左侧卵巢囊肿：生理性囊肿（如滤泡囊肿）可能随月经周期变化，经期增大或扭转时引发突发剧痛。超声检查可明确，扭转需紧急就医。
特殊人群提示：青春期女性多为原发性痛经，可通过口服避孕药（16岁以上且无禁忌证）短期缓解；40岁以上女性若首次出现非周期性疼痛，需排查器质性病变。经期避免生冷食物及剧烈运动，注意保暖和情绪调节。若疼痛持续加重或伴随异常出血，建议妇科就诊。
