紫癜病是皮肤或黏膜下出血导致的皮肤黏膜瘀点瘀斑，成因复杂，涉及免疫、血管、凝血系统异常及感染、过敏等诱因，儿童和青少年更常见，多数为自限性。
一、免疫性紫癜
由免疫系统异常激活引发，如过敏性紫癜（IgA介导免疫反应），常伴关节痛、腹痛或肾炎，多见于3~14岁儿童，发病前1~3周常有感染或疫苗接种史。
二、血管性紫癜
血管壁结构或功能缺陷导致，如遗传性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症（坏血病），后者多见于长期饮食不均衡者，表现为毛囊周围出血和牙龈肿胀。
三、血小板性紫癜
血小板数量或功能异常，如特发性血小板减少性紫癜（ITP），好发于20~40岁女性，感染后突然发病，皮肤出现针尖状瘀点，可能伴鼻出血或月经过多。
四、凝血障碍性紫癜
凝血因子缺乏或抗凝物质过多，如血友病、维生素K缺乏（新生儿多见），出血范围大且持续时间长，关节肌肉血肿常见，需紧急就医。
特殊人群提示：
- 儿童患者需警惕过敏性紫癜合并肾炎，避免剧烈运动；
- 老年患者应排查血管脆性增加或药物性紫癜（如长期服用阿司匹林）；
- 孕妇出现血小板减少时需优先排除妊娠期特发性血小板减少，避免分娩时出血风险。
治疗原则：
以病因治疗为主，如感染控制、抗过敏药物（需遵医嘱），严重出血时需输注血小板或凝血因子。
