紫癜病是因血管壁结构或功能异常、血小板数量/功能异常或凝血功能障碍,导致血液渗出皮肤/黏膜形成瘀点/瘀斑的疾病,常见于儿童~青少年及中老年群体。
一、过敏性紫癜
由机体对感染、食物、药物等过敏原发生超敏反应引发,免疫复合物沉积血管壁激活补体,导致血管炎症、通透性增加,好发于双下肢对称分布的瘀点/瘀斑,伴关节痛、腹痛或血尿。
二、特发性血小板减少性紫癜
因自身免疫机制产生抗血小板抗体,血小板破坏增多、生成受抑,表现为皮肤黏膜瘀点/瘀斑、牙龈出血,女性患者约为男性2倍,育龄期女性因雌激素波动易发病。
三、血栓性血小板减少性紫癜
罕见但严重,因血管性血友病因子裂解酶缺乏,血小板聚集形成血栓,伴微血管病性溶血性贫血、发热、神经系统症状,中老年女性风险略高。
四、感染性紫癜
严重感染(如流行性出血热、败血症)致血管内皮损伤、血小板消耗或功能异常,皮肤出现针尖状瘀点,伴高热、休克等感染症状,儿童~老年人均易感。
特殊人群注意事项
儿童需警惕过敏性紫癜,避免接触可疑过敏原,及时排查感染;中老年患者若突发不明原因瘀斑,需优先排除凝血功能障碍及感染性紫癜;育龄期女性若血小板明显下降,应在医生指导下排查免疫性因素。



