老人胆囊结石治疗需结合症状、并发症及整体健康状况。无症状者可定期观察，有症状或并发症者优先考虑手术，药物仅用于围手术期或无法手术者。
一、无症状胆囊结石
若结石稳定、无明显症状（如右上腹隐痛、消化不良），且无胆囊萎缩、壁增厚等病变，可每6-12个月复查超声，观察结石大小、胆囊功能及有无并发症。
二、有症状或并发症胆囊结石
出现反复发作的胆绞痛、胆囊炎、胰腺炎或合并糖尿病、冠心病等基础疾病时，建议尽早手术治疗。腹腔镜胆囊切除术是首选方式，创伤小、恢复快，适合老年患者。
三、无法手术的老年患者
若因严重基础疾病无法耐受手术，可在医生指导下使用利胆药物（如熊去氧胆酸）或止痛药缓解症状，同时严格控制饮食，避免高脂、高胆固醇食物，减少急性发作风险。
四、特殊人群注意事项
高龄或合并多系统疾病者，术前需全面评估心肺功能及手术耐受性。术后需加强伤口护理，预防感染，饮食逐步从低脂流质过渡到正常饮食，定期监测胆囊功能及结石变化。
