腹主动脉血管粥样硬化是动脉壁脂质沉积引发的慢性病变，常见于中老年人群，尤其与高血压、高血脂、糖尿病等疾病及吸烟、高脂饮食等不良生活方式相关，可能导致动脉瘤、栓塞等严重并发症，需早期干预。
一、危险因素分类
男性风险高于女性，40岁后随年龄增长发病率上升。高血压、高血脂（LDL-C升高）、糖尿病及代谢综合征是主要诱因，吸烟会加速血管损伤，肥胖（尤其是腹型肥胖）增加炎症反应风险。
二、临床表现差异
多数早期无症状，进展后可出现腹部搏动性肿块、腹痛（尤其突发剧痛提示破裂风险），或因血栓脱落引发下肢缺血（如间歇性跛行）。部分患者以体检发现血管钙化或狭窄为首发表现。
三、诊断与监测
影像学检查中，CTA或超声是关键手段，可评估血管狭窄程度（通常以狭窄率≥50%为临床干预界值）。建议高危人群（如合并糖尿病、长期吸烟者）每1~2年进行超声筛查，动态监测斑块稳定性及管腔变化。
四、干预策略
优先生活方式调整：低盐低脂饮食（减少饱和脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）、戒烟限酒，控制体重（BMI维持18.5~24.9）。药物治疗以他汀类药物（如阿托伐他汀）、抗血小板药物（如阿司匹林）为主，必要时需手术干预（如腔内修复术）。
五、特殊人群管理
老年患者需综合评估手术耐受性，避免过度抗凝；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白目标~7%）；合并肾功能不全者用药需调整剂量；孕妇、哺乳期女性及儿童（罕见）需遵循专科医生个体化方案，避免使用影响血管壁的药物。
