肠胃炎确诊需结合症状、病史及检查,常用检查包括血常规(判断感染类型)、粪便常规+潜血(明确肠道炎症/出血)、病原学检测(如呕吐物/粪便培养)、电解质检测(评估脱水/电解质紊乱)。
1. 血常规检查:白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染,淋巴细胞为主多为病毒感染,异常红细胞/血小板可能关联其他疾病。
2. 粪便检查:镜检可见白细胞/红细胞提示肠道炎症,潜血阳性提示消化道出血,粪便培养可检出沙门氏菌等病原体。
3. 病原学检测:呕吐物/粪便核酸检测或抗原检测可快速明确病毒(如诺如病毒)或细菌(如大肠杆菌)感染。
4. 影像学检查:仅在疑似肠梗阻/穿孔时进行腹部X线或CT,常规无需使用。
特殊人群提示:婴幼儿及老年人需缩短检查间隔,避免脱水风险;孕妇感染需优先考虑胎儿安全,避免不必要辐射检查。
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