肠胃炎做什么检查确诊?

肠胃炎确诊主要通过病史采集（症状持续时间、诱因）、体格检查（腹部体征）及实验室/影像学检查（血常规、粪便常规+潜血、必要时胃镜/肠镜）。

一、病史与体格检查

通过询问症状（如腹泻、呕吐、腹痛持续时间）、诱因（饮食不洁、旅行史）及过敏史，结合腹部触诊判断是否存在压痛、肠鸣音异常等体征，为检查方向提供线索。

二、实验室检查

• 血常规：判断是否存在细菌感染（白细胞及中性粒细胞升高）或病毒感染（淋巴细胞比例升高）。

• 粪便常规+潜血：明确是否有白细胞、红细胞及寄生虫卵，排除感染性腹泻或出血性病变。

• 病原体检测：怀疑食物中毒或感染时，可进行呕吐物/粪便培养或病毒核酸检测（如诺如病毒、轮状病毒）。

三、影像学与内镜检查

• 腹部超声：排查肝胆胰脾等器官异常，辅助诊断梗阻或炎症。

• 胃镜/肠镜：症状持续超过2周或怀疑慢性病变时，通过内镜观察黏膜病变，取活检明确病因。

四、特殊人群提示

• 婴幼儿：因脱水风险高，需优先评估精神状态、尿量，必要时做血气分析。

• 老年人/慢性病患者：需关注基础疾病（如糖尿病、肾功能不全）对病情的影响，检查需兼顾肝肾功能。

• 孕妇：用药需谨慎，检查前告知医生妊娠情况，避免辐射类检查（如CT）。

确诊后需结合病因（感染/非感染）、症状严重程度及个体情况制定治疗方案，优先非药物干预（如补液、饮食调整），必要时遵医嘱用药。