判断肠胃炎需根据症状持续时间(通常24-72小时)、严重程度及特殊人群风险选择检查。关键检查包括血常规、粪便常规+潜血、电解质检测,必要时做病原学检测或影像学检查。
普通成人肠胃炎:血常规可判断感染类型(细菌/病毒),粪便常规+潜血排查肠道炎症或出血,电解质检测评估脱水程度。
儿童肠胃炎:需结合年龄(婴幼儿需警惕脱水),优先粪便病原检测(如轮状病毒、诺如病毒),避免盲目用药。
慢性肠胃炎:持续症状超过4周时,建议胃肠镜检查明确病因,排查炎症性肠病等。
特殊人群:老年人或免疫低下者,需额外关注肾功能及感染指标,必要时住院监测。
治疗原则:优先非药物干预(补水、清淡饮食),药物仅用于对症(如腹痛用解痉药,腹泻用蒙脱石散),儿童避免自行使用止泻剂。