肠胃炎需通过临床症状、实验室检查及影像学检查综合诊断。关键检查包括血常规、粪便常规+潜血、呕吐物/粪便培养、电解质检测及必要时胃镜/肠镜检查。
- 血常规检查:白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染,淋巴细胞比例升高可能为病毒感染,贫血提示长期慢性失血。
- 粪便检查:镜检可见白细胞、红细胞,潜血试验阳性提示消化道出血;粪便培养可明确致病菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)。
- 生化与电解质检测:血钠、血钾降低提示脱水,尿素氮升高提示肾前性肾功能不全,血糖异常反映应激状态。
- 影像学检查:胃镜/肠镜可观察胃肠黏膜充血、水肿、糜烂,排除器质性病变;腹部X线可辅助诊断肠梗阻。
特殊人群注意事项:婴幼儿需密切监测脱水体征(尿量减少、皮肤弹性差),避免自行使用止泻药;老年人应重视电解质紊乱风险,及时补充水分和电解质。
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