肠胃炎需根据症状持续时间(急性/慢性)、伴随症状及高危因素选择检查。急性肠胃炎通常需血常规、粪常规+潜血、电解质检测;慢性或疑似感染性需粪便培养、病原体检测;高危人群(如免疫低下)需肠镜或影像学检查。
急性肠胃炎检查
急性肠胃炎(多由饮食不洁或病毒引起)需优先做血常规(判断感染类型)、粪常规+潜血(排查肠道出血)及电解质(纠正脱水)检查。若伴随高热、黏液脓血便,需加粪便培养。
慢性肠胃炎检查
慢性肠胃炎(持续超3个月)需肠镜(观察肠道黏膜病变)、粪便培养(排查细菌或寄生虫)及胃镜(若伴上消化道症状)。中老年患者需结合肿瘤标志物,排除器质性病变。
特殊人群检查
婴幼儿需额外检查轮状病毒/诺如病毒(明确感染源);孕妇需避免辐射类检查(如CT),优先无创影像学;糖尿病患者需重点监测血糖(防止脱水诱发酮症)。
检查后处理
检查明确病因后,急性感染性肠胃炎以补液+对症治疗为主;慢性需长期管理(如调整饮食结构)。所有患者均需记录饮食诱因,避免重复发病。