肠胃炎一般需做血常规、粪便常规+潜血、病原体检测(如诺如病毒、沙门氏菌等)、电解质检测及必要时的胃镜/肠镜检查,以明确病因和评估病情严重程度。
血常规检查可辅助判断感染类型(细菌或病毒),细菌感染常伴白细胞及中性粒细胞升高,病毒感染多表现为白细胞正常或降低。粪便常规+潜血能确定是否有肠道出血、炎症细胞及寄生虫,炎症时可见白细胞增多,潜血阳性提示消化道出血可能。病原体检测可明确致病原,指导针对性治疗,尤其对疑似食物中毒或流行病毒感染时必要。电解质检测用于评估脱水及酸碱失衡情况,如钠、钾、氯降低提示脱水或电解质紊乱。胃镜/肠镜检查主要用于慢性肠胃炎或怀疑器质性病变(如溃疡、肿瘤)时,可直接观察黏膜病变并取活检。
特殊人群需注意:婴幼儿及老年人因脱水风险高,需更密切监测电解质;孕妇感染可能影响胎儿,需尽早就医;有基础疾病(如糖尿病、肾病)者,感染可能加重原有病情,需加强血糖、肾功能监测。治疗以对症支持为主,腹泻严重时可短期使用蒙脱石散等止泻药,呕吐剧烈时需注意补液,避免脱水。