肠胃炎需做的检查包括血常规(判断感染类型)、粪便常规+潜血(明确肠道炎症与出血)、电解质检测(评估脱水情况)、病原学检查(如呕吐物/粪便培养,确定感染源)。
- 血常规检查:白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染,淋巴细胞为主可能为病毒感染。婴幼儿、老年人及免疫力低下者需结合临床症状综合判断。
- 粪便检查:显微镜下见白细胞提示肠道炎症,红细胞或潜血阳性提示黏膜损伤。慢性肠胃炎患者需定期复查以监测病情变化。
- 生化与电解质:血钠、血钾降低提示脱水,尿素氮升高需警惕肾功能影响。糖尿病、肾功能不全患者需密切监测指标变化。
- 病原学检测:呕吐物/粪便培养用于明确细菌(如沙门氏菌)或寄生虫感染,病毒检测(如轮状病毒)需结合核酸检测。孕妇、免疫缺陷者样本采集需更谨慎。
- 特殊检查:持续腹泻或疑似慢性炎症者,需行肠镜检查排除克罗恩病等。长期服药史患者需评估药物对肠道的影响。
儿童患者避免使用强效止泻药,建议优先补充口服补液盐;老年人需警惕感染性休克风险,及时监测生命体征。
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