肝硬化的检查项目包括肝功能指标(如白蛋白、胆红素)、影像学检查(超声、CT)、肝纤维化指标(如FibroScan)、病毒学检测(乙肝、丙肝)及肝穿刺活检等,需结合病史和症状综合判断。
肝功能检查:通过检测血清白蛋白、胆红素、凝血功能等指标,评估肝脏合成、代谢及解毒功能,其中白蛋白降低提示肝脏储备能力下降。
影像学检查:超声是首选筛查手段,可显示肝脏形态、回声及门静脉宽度;CT或MRI能更清晰显示肝硬化程度及并发症(如腹水、门脉高压)。
肝纤维化评估:FibroScan通过瞬时弹性成像检测肝脏硬度,结合血清标志物(如IV型胶原)可早期预测肝纤维化程度,降低肝穿刺风险。
病毒学及病因筛查:乙肝五项、丙肝抗体检测明确病毒性肝炎病因;自身抗体检测排查自身免疫性肝病;酒精性肝硬化需结合饮酒史及GGT等指标。
特殊人群提示:老年患者需关注肾功能对药物代谢的影响,调整检查频率;糖尿病患者应加强血糖监测,避免肝硬化合并糖尿病加重代谢负担。