类风湿关节炎早期症状多在数周至数月内逐渐显现，常见关节晨僵（持续≥1小时）、对称性肿胀疼痛（手/腕/膝等小关节为主），部分伴低热、乏力等全身表现，若不及时干预，3个月内可能进展为不可逆损伤。
晨僵与疲劳：早晨起床后关节僵硬超过1小时，活动后缓解不明显，伴持续疲劳感，年轻患者可能因工作忙碌忽视症状，延误诊断。
关节肿胀疼痛：多累及双侧手指近端指间关节、掌指关节及腕关节，表现为关节红肿热痛，活动受限，女性患者常因家务劳动过度使用关节，易与劳损混淆。
全身症状：部分患者出现不明原因低热（37.5~38℃）、体重下降，儿童患者可能以关节活动减少、跛行就诊，易被误认为生长痛。
影像学与实验室异常：早期X线可能无明显改变，超声或MRI可见滑膜增厚；血液检查类风湿因子（RF）或抗CCP抗体阳性，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高。
特殊人群提示：孕妇患者症状可能减轻，产后易加重；老年患者症状隐匿，需与骨关节炎鉴别；合并糖尿病者需加强血糖监测，避免非甾体抗炎药加重肾功能负担。
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