骨髓增生异常综合征后期症状表现多样，主要与骨髓造血功能衰竭及并发症相关，常见症状包括严重贫血、感染、出血倾向及器官浸润等。
严重贫血相关症状
后期因红细胞生成严重不足，患者常出现持续性面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短，甚至静息状态下也感呼吸困难，部分老年患者可能因长期贫血导致心脏负荷加重。
感染相关症状
中性粒细胞缺乏使免疫力显著下降，易反复发生感染，表现为高热（体温＞38.5℃）、咳嗽咳痰、咽痛、尿频尿急、皮肤黏膜溃疡等，感染控制难度大，可能引发败血症等严重并发症。
出血倾向表现
血小板减少导致凝血功能障碍，患者皮肤黏膜出现瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血，女性可能月经量大且持续时间长，严重时出现消化道或颅内出血，危及生命。
器官浸润症状
部分患者骨髓异常细胞可浸润肝脾淋巴结，表现为肝脾肿大、淋巴结肿大；少数情况下可能出现骨骼疼痛、关节肿胀，或因髓外造血导致皮肤结节等。
特殊人群注意要点
老年患者可能因基础疾病（如高血压、糖尿病）加重症状，合并症管理需更谨慎；儿童患者需关注生长发育迟缓、营养不良等问题，治疗方案需兼顾生理需求与长期预后。
