骨髓增生异常综合征晚期症状主要表现为严重贫血、感染、出血及器官衰竭，常见于病程后期（如RAEB-T或更高危类型），需及时干预。
严重贫血相关症状：患者因红细胞生成严重不足，出现面色苍白、极度乏力、活动后呼吸困难，甚至静息状态下也感气促，需依赖输血维持生命。老年患者因心肺功能储备差，症状更显著。
感染与发热：中性粒细胞显著减少致免疫力低下，易发生肺部、泌尿系统感染，表现为高热、咳嗽、咳痰、尿频尿急，甚至败血症，老年及合并基础疾病者感染风险更高。
出血倾向：血小板减少引发皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时出现消化道或脑出血，表现为黑便、呕血、头痛呕吐，需紧急处理。
器官功能损害：骨髓过度增生抑制正常造血，肝脾淋巴结肿大，晚期可累及心、肾等器官，出现水肿、少尿、心律失常，影响生活质量。
特殊人群注意事项：老年患者需预防感染，避免去人群密集处；合并糖尿病者需严格控制血糖以降低感染风险；儿童患者应优先采用支持治疗，避免化疗过度损伤。
