一直起荨麻疹且服药无效,可能是慢性自发性荨麻疹或物理性荨麻疹,持续超过6周需排查病因。
- 慢性自发性荨麻疹:与自身免疫、感染或慢性疾病相关,需通过过敏原检测、血常规等明确。治疗首选第二代抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定,无效时可联合生物制剂。
- 物理性荨麻疹:压力、寒冷、日光等诱发,需避免诱因并使用非镇静抗组胺药。儿童需注意避免剧烈运动,老年人应排查甲状腺疾病。
- 特殊人群注意事项:孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性优先非药物干预;老年患者需警惕药物相互作用,避免使用含伪麻黄碱的药物。
- 生活方式调整:避免辛辣、酒精及刺激性食物,保持规律作息。物理性荨麻疹患者外出需防晒、保暖,减少摩擦刺激。
- 就医提示:若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状,立即前往医院急诊;慢性病例建议转诊至变态反应科,进行过敏原特异性IgE检测。