慢性胃炎主要临床表现为上腹部不适、饱胀、隐痛或烧灼感,症状持续或反复发作,与饮食、情绪相关。
- 非特异性消化不良型:表现为餐后饱胀、嗳气、食欲减退,症状与进食量相关,无明显节律性,多见于长期饮食不规律者。
- 胃黏膜糜烂型:可出现上腹痛、反酸、烧心,部分患者有少量出血,表现为黑便或贫血,需胃镜检查确诊。
- 萎缩性胃炎型:症状较轻,可有持续性隐痛、食欲差,伴消瘦、舌炎,需定期监测以防癌变。
- 特殊类型:如胆汁反流性胃炎,以餐后饱胀、恶心、呕吐为主要表现,与胆囊疾病或胃肠动力异常相关。
特殊人群注意:老年人症状隐匿,需警惕体重下降;儿童青少年应避免暴饮暴食,减少刺激性食物;孕妇需谨慎用药,优先调整饮食;有胃癌家族史者应定期复查胃镜。
治疗原则:优先非药物干预(饮食规律、减压),药物包括抑酸剂、胃黏膜保护剂等,需遵医嘱使用,避免自行用药。
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