慢性胃炎临床表现多样，多数患者无明显症状，有症状者主要表现为上腹痛或不适、餐后饱胀、食欲减退等，症状可反复或持续数月至数年，部分患者伴嗳气、反酸等。
- 非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）：症状多无特异性，常见中上腹不适、隐痛，与饮食相关，部分人餐后饱胀明显，空腹时减轻，可能伴嗳气、反酸，长期吸烟、饮酒者症状更易持续。
- 萎缩性胃炎：除上述症状外，因胃黏膜萎缩影响消化功能，可能出现明显食欲下降、体重减轻，老年患者需警惕，长期萎缩性胃炎可能增加胃癌风险，需定期监测。
- 特殊类型胃炎：
- 自身免疫性胃炎：多见于中老年人，尤其女性，因壁细胞抗体导致胃酸分泌严重不足，易出现缺铁性贫血、恶性贫血，伴舌炎、周围神经病变。
- 胆汁反流性胃炎：胆汁逆流入胃刺激黏膜，表现为餐后上腹痛加重，伴恶心、呕吐，夜间平卧时症状更明显，长期可导致黏膜糜烂、出血。
特殊人群注意：儿童、孕妇等特殊群体症状可能不典型，需结合病史和检查综合判断；长期服药者（如非甾体抗炎药）需警惕药物相关性胃炎，建议定期复查胃镜。
